5º Metatarso

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O osso saliente na lateral externa do pé está localizado no calcanhar, que é uma estrutura que recebe muita carga ao longo do dia, e qualquer alteração no corpo, como sobrepeso ou desalinhamento da pisada, pode influenciar no seu funcionamento.

O quinto metatarso é o osso do antepé que está articulado com as falanges do dedo mínimo (popularmente conhecido como “dedo mindinho”) e com o cuboide (osso do tarso que envolve o 4º e o 5º metatarsos). Essa região está suscetível a ocorrência de dores devidos aos impactos absorvidos pela região durante as caminhadas. Tais incômodos podem se intensificar quando o indivíduo possui uma pisada incorreta ou quando utiliza calçados inadequados, como salto alto ou tênis rígidos.

Alguns dos possíveis diagnósticos relacionados às dores no quinto metatarso podem estar ligados com casos de pés cavos, pisadas supinadas, calos, entorses no tornozelo ou bunionette.

CAUSAS

De acordo com o estudo “Metatarsalgia”, os principais motivos para o aparecimento de dores no quinto metatarso estão relacionados ao excesso de carga aplicada na cabeça do osso (que se agrava ainda mais com o uso de sapatos inadequados) ou à prática intensiva de esportes que exigem grande uso de saltos e movimentos bruscos, como o vôlei.

Imagem ilustrativa mostrando onde estão localizados os ossos metatarsos
Região dos metatarsos

Alinhamento
Alterações no tipo de pisada podem influenciar diretamente no aparecimento de dores no quinto metatarso, principalmente quando o sujeito possui supinação durante o andar. Isso porque, ao invés de haver uma distribuição proporcional da pressão em cada parte do pé, há uma sobrecarga na região externa do pé, onde está localizado o quinto metatarso.

Tipos de pisada: pronada, neutra e supinada.

Tipos de pisada

Tal desvio do alinhamento normal pode se desenvolver por causa do formato natural dos pés ou pela fraqueza muscular de cada indivíduo e pode evoluir para sérios problemas, como o desalinhamento do joelho e/ou tornozelo e aumentar a ocorrência de entorses.

Sobrecargas
O excesso de peso, aliado ou não ao tipo de pisada e calçado, pode contribuir para o aumento de incômodos no quinto metatarso, pois o osso fica sobrecarregado com a pressão absorvida.

Atividades físicas que exigem grande esforço dos pés também podem pressionar exageradamente o quinto metatarso, podendo causar desde simples calos, até mesmo traumas e lesões. Esportes com salto, como vôlei, basquete, ginástica, ou longas caminhadas são os que oferecem mais riscos aos praticantes.

Calçados inadequados
O uso de tênis e sapatos desconfortáveis e rígidos é um fator crucial para a dor no quinto metatarso. Mulheres que costumam utilizar salto alto ou sandálias de bico fino por longos períodos de tempo, tendem a ter mais dores e inflamações do que homens.

Isso ocorre porque esses tipos de calçados distribuem de forma desproporcional as pressões recebidas pelos pés e comprimem os dedos entre si, alterando, assim, a biomecânica do corpo.

dor no primeiro metatarso calcado sapato apertado
Posicionamento dos pés ao usar salto-alto

Traumas
Por estar localizado na região lateral externa do pé, o quinto metatarso é muito suscetível a receber pancadas ou batidas involuntárias. É comum as pessoas baterem o “dedinho” em quinas de portas e móveis, o que pode afetar diretamente o aparecimento de dores. Mas a causa mais comum para esse tipo de dor, a partir de um trauma, é o entorse no tornozelo. Nesses casos, o tornozelo faz um movimento além do natural e “vira o pé para dentro”, podendo gerar lesões ligamentares graves e até fraturas do quinto metatarso. Esses entorses, a longo prazo, também podem causar uma dor crônica e de difícil resolução nessa região.

PRINCIPAIS PATOLOGIAS RELACIONADAS A DOR NOS METATARSOS

Calos
É o espessamento da pele em algumas partes do corpo e ocorre devido ao atrito do pé com o calçado. São comuns em pessoas que usam e saltos altos e sandálias de bico fino. Não causam dor, mas podem gerar desconforto.

Pé cavo
Indivíduos que possuem os pés cavos têm o arco plantar acentuado, além disso, esse tipo de pé pode estar relacionado com a supinação durante o caminhar, o que contribui para o aumento da sobrecarga no quinto metatarso.

Bunionette
É um tipo de joanete do quinto metatarso. Essa deformidade pode ocorrer devido à pressão contínua aplicada na lateral dos pés, causada muitas vezes pelo prolongado uso de sandálias de bico fino e/ou salto alto.

Pessoas com bunionette devem ficar atentas quanto ao tipo de calçado utilizado, pois o inchaço e a dor localizada podem se intensificar, por ser uma patologia que evolui gradualmente, podendo levar a um quadro cirúrgico.

PREVENÇÃO E TRATAMENTO

O tratamento para dor no quinto metatarso varia de acordo com cada caso e o diagnóstico para definir a causa exata do incômodo somente poderá ser feito por um profissional especializado. Mas, no geral, algumas medidas podem ser tomadas para aliviar as dores nas regiões, como:

– Aplicação de gelo na área afetada por 15 a 20 minutos;

– Utilização de separadores de dedos;

– Os pacientes devem diminuir, ou extinguir, o uso de salto alto e/ou sandália de bico fino. Deve-se optar por calçados espaçosos e confortáveis;

– Diminuir a carga de exercícios físicos de grande intensidade;

– Nos casos mais graves, a área deverá ser mantida em repouso;

– Utilizar as palmilhas e sapatos sob medida Pés Sem Dor.

É importante lembrar que o uso de anti-inflamatórios e analgésicos somente deve ser feito com prescrição de médico especializado. Automedicação é perigosa e pode oferecer riscos ao bem estar do paciente.

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Palmilhas tradicional sob medida Pés Sem Dor
Palmilha tradicional sob medida Pés Sem Dor

Já os calçados sob medida são feitos respeitando a largura e circunferência dos metatarsos. Com isso há um encaixe perfeito, sem que haja compressão excessiva (que causa dores em quem tem pés largos, por exemplo) e sem ficar largo demais, que causa falta de estabilidade e muita fricção do pé com o calçado.
Além disso, o calçado sob medida pode ter um dos nossos solados impressos em 3D, que garante excelente amortecimento de impacto e bom suporte.

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PERGUNTAS FREQUENTES

Imagem ilustrativa com pessoas se fazendo perguntas,

Como tratar a dor no quinto metatarso?

O tratamento da dor no quinto metatarso depende da causa e da gravidade da dor. Algumas opções de tratamento incluem:

  • Repouso: Evite atividades que pioram a dor, como longas caminhadas ou esportes de impacto.
  • Gelo: Aplique gelo por 20 minutos, várias vezes ao dia, para reduzir a inflamação e a dor.
  • Elevação: Mantenha os pés elevados acima do nível do coração para reduzir o inchaço.
  • Analgésicos: Use medicamentos como paracetamol ou ibuprofeno para aliviar a dor.
  • Palmilhas: Palmilhas personalizadas podem distribuir melhor a pressão nos pés e reduzir a dor.
  • Fisioterapia: Exercícios específicos podem fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade dos pés.
  • Calçados adequados: Use sapatos confortáveis com bom suporte para o arco plantar e amortecimento.
  • Talas: Em alguns casos, talas ou órteses podem ser necessárias para imobilizar o pé e aliviar a dor.
  • Cirurgia: Em casos graves, quando outras medidas falham, a cirurgia pode ser uma opção.

Como curar o quinto metatarso?

A cura do quinto metatarso depende da causa da dor e da gravidade da lesão. Em geral, o tempo de recuperação pode levar de 6 a 12 semanas.

O que causa inflamação no metatarso?

A inflamação no metatarso pode ter diversas causas, como:

  • Sobrecarga: Ficar em pé por muito tempo, usar sapatos inadequados ou praticar atividades de alto impacto.
  • Deformidades nos pés: Pé cavo, joanete, dedos em garra.
  • Traumas: Fraturas, entorses ou outras lesões nos pés.
  • Doenças inflamatórias: Artrite reumatoide, gota.
  • Problemas neurológicos: Neuroma de Morton.

Como saber se fraturei o quinto metatarso?

Alguns sintomas de fratura no quinto metatarso incluem:

  • Dor intensa no local da fratura.
  • Inchaço e vermelhidão.
  • Dificuldade para andar ou apoiar o pé no chão.
  • Deformidade do pé.

Se você suspeitar de uma fratura no quinto metatarso, é importante consultar um especialista para um diagnóstico preciso.

Como adquirir um sapato ou palmilha sob medida?

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LINKS EXTERNOS

1) Bunionette | Foot Education

2) Bunionette – Joanette do 5º dedo | Clínica e Cirurgia do Pé

3) Fractures of the Fifth Metatarsal | Foot Health Facts

Mateus Martinez
Mateus Martinez
Atualmente é diretor de fisioterapia da Pés Sem Dor. É mestre em fisioterapia esportiva pela The University of Queensland, Austrália (2015). Especialista em Dry needling pela Combined Physio Austrália. Graduado em fisioterapia na USP - Universidade de São Paulo (2011). É professor convidado da pós-graduação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Foi fisioterapeuta da equipe Vôlei Brasil Kirin (2013) e Medley Campinas (2011-2013). Foi professor de anatomia e patologia básica para curso técnico de radiologia da Escola Profissionalizante CETEP (2012-2013). É co-autor de 6 estudos sobre saúde dos pés, possui mais de 170 artigos escritos sobre saúde dos pés no site da Pés Sem Dor e é criador de conteúdo no canal do Youtube da Pés Sem Dor, onde fala sobre saúde, bem estar e dores nos pés, tornozelos e joelhos para +160 mil inscritos. Profissional com registro no crefito: 162983-F
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