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O Porquê das Palmilhas

 

Uma grande parte da população brasileira sofre com dores nos pés, tornozelos e joelhos. Essas dores podem ser causadas pelas mais diversas razões e atrapalham muito os brasileiros em seu dia a dia. Sabe-se hoje que uma das maneiras mais eficazes de combater esses incômodos é através de Palmilhas Sob Medida. Entenda aqui o panorama das dores no Brasil e o porquê das palmilhas.

PREVALÊNCIA DAS DORES NA POPULAÇÃO BRASILEIRA*

A população brasileira tem uma alta prevalência de dores nos pés, tornozelos e joelhos:

  • 80% dos homens e 90% das mulheres têm ou já tiveram dores nos pés;
  • 35% dos homens e 47% das mulheres têm dor nos joelhos;
  • 23% dos homens e 35% das mulheres têm dores nos tornozelos.

 
*Dados retirados da pesquisa “Os Pés Brasileiros – Um estudo profundo com 26.339 pessoas”.

CAUSA DAS DORES

Essas dores são causadas por diversos motivos. Desde fatores que não se podem mudar, como sexo, idade e tipo de pé, até fatores comportamentais, como tempo em pé, peso, atividade física e tipo de calçado. A seguir, explicaremos com maiores detalhes cada um desses fatores.
 

  • Tipo de pé

 
O tipo de pé é determinado pela porção da planta do pé que encosta no chão quando pisamos. O pé tido como normal tem metade do arco plantar que encosta no chão. O pé chamado de cavo tem apenas uma pequena parte que encosta, enquanto o pé chato encosta praticamente inteiro. Pessoas com pés cavos ou chatos têm mais chance de desenvolver dores nos pés, tornozelos e joelhos.

Incidência dos tipos de pé

1. Incidência dos tipos de pé

 
A maioria das pessoas (69%) tem pés normais. Pés cavos e chatos representam 31% da população, o que, interessantemente, se relaciona com as pessoas que têm dores nos pés sempre ou muitas vezes (31%). Isso ocorre pois pés cavos ou planos apresentam uma má absorção de carga e, consequentemente, aumento de pressão em áreas como calcanhar e metatarsos.

 

  • Calçados

 
Diferentes tipos de calçados são fontes de dores nos pés. Especialmente calçados tipo salto alto e calçados com bico finos e duros, que não possuem suporte de arco plantar e apoio nas curvaturas dos pés.

distribuição plantar representada em porcentagens de acordo com altura do salto.

2. Distribuição plantar de acordo com altura do salto.

 

3. Sapato sem palmilha

3. Sapato sem palmilha

 

  • Idade

 
Outro fator importante que contribui para a ocorrência de dor é a idade. Pessoas mais velhas têm mais dores nos pés devido à atrofia muscular e ao enrijecimento das articulações. Isto causa a queda do arco plantar e o desgaste da gordura natural de amortecimento dos pés. Sendo assim, os pés ficam menos protegidos e sujeitos a dor.

 

  • Sexo

 
O gênero afeta diretamente a probabilidade dos indivíduos desenvolverem dores nos pés, tornozelos e joelhos. O sexo feminino é mais afetado do que o sexo masculino.

4. Gráfico mostrando percentual de pessoas com dores nos pés sempre ou muitas vezes em relação ao sexo e à idade.

4. Gráfico mostrando percentual de pessoas com dores nos pés sempre ou muitas vezes em relação ao sexo e à idade.

 
Isso pode estar relacionado com o fato das mulheres usarem salto alto e calçados mais desconfortáveis, assim como fatores biomecânicos e hormonais.

 

  • Sobrepeso

 
O peso é um fator que afeta diretamente a prevalência de dores nos pés. Pessoas mais pesadas sofrem com mais dores, devido a um aumento de sobrecarga nos pés.

Gráfico mostrando percentual pessoas com dor sempre ou muitas vezes em relação ao IMC (Índice de Massa Corpórea)

5. Gráfico mostrando percentual pessoas com dor sempre ou muitas vezes em relação ao IMC (Índice de Massa Corpórea)

 

  • Tempo em pé

 
Pessoas relatam um aumento da dor no pé em relação ao aumento do tempo em pé, o que indica que aqueles que passam a maior parte do seu dia em pé sentem mais dores. Isso ocorre devido a uma pressão constante nos pés.

Dores nos pés sempre ou muitas vezes em relação ao tempo em pé

6. Dores nos pés sempre ou muitas vezes em relação ao tempo em pé


 

  • Sedentarismo

 
A prática ou não de atividade física é mais um fator que se relaciona com a presença de dores na população. Praticantes de atividade física têm menos dores nos pés quando comparadas a pessoas sedentárias (que não praticam atividade física).

Dores nos pés sempre ou muitas vezes em relação à prática de atividade física

7. Dores nos pés sempre ou muitas vezes em relação à prática de atividade física

LOCAIS ONDE VOCÊ PODE SENTIR DOR

 
Independentemente do motivo pelo qual a pessoa desenvolve uma ou mais dores, elas podem aparecer em diferentes regiões do pé ou perna. A seguir, um diagrama que representa os locais mais comuns de dor:
 

Diagrama de dores

8. Diagrama de dores

 
As pessoas têm, em média, entre 2 e 3 locais de dores ao mesmo tempo. A região mais acometida é o calcanhar, com uma incidência aproximada de 40%, seguida pelos metatarsos (30%) e arco do pé (25%).

 

DIAGNÓSTICO DE DORES

 
Muitas dessas dores podem representar uma patologia específica, que geralmente ocorre devido a um estresse contínuo sobre as estruturas do pé, como ligamentos, fáscia e ossos, causando inflamação e dor. As patologias mais comuns são:

 

  • Fascite Plantar:
  • Trata-se de uma inflamação na fáscia plantar (regiões do arco e sola do pé). Para esses casos, deve-se alongar a fáscia e dar suporte ao arco plantar.

    9. Fascite Plantar

    9. Fascite Plantar

     

    • Esporão de Calcâneo:
    • Proeminência óssea que surge no calcanhar devido a excesso de pressão. Para esses casos, deve-se retirar a pressão do calcanhar. O esporão de calcâneo em si não causa dor, e sim o tecido em volta, que é machucado e provoca dor.

      Esporão de calcâneo

      10. Esporão de calcâneo

       

      • Metatarsalgia:
      • A metatarsalgia é uma dor nos ossos do metatarso, causada por pressão excessiva. Para esses casos, deve-se retirar a pressão dos metatarsos.

        Metatarsalgia

        11. Metatarsalgia

         

        • Neuroma de Morton:
        • O Neuroma de Morton é uma progressão da dor nos metatarsos causada por um espessamento do nervo entre os dedos, que leva a dormência e dor em choque.

           

          Neuroma de Morton

          12. Neuroma de Morton

         

        • Sesamoidite:
        • Inflamação de dois pequenos ossos localizados abaixo do 1° metatarso. Para esses casos, deve-se retirar a pressão do primeiro metatarso.

          Sesamoidite

          13. Sesamoidite

         

        • Dor nos joelhos e tornozelos:
        • Geralmente, esse tipo de dor é causada por desalinhamentos dos pés e erros de pisada. Para esses casos, é preciso corrigir o desalinhamento do pé e alinhar a pisada para neutra.

          Dor nos tornozelos e joelhos

          14. Dor nos tornozelos e joelhos

           

          Tipos de pisada

          15. Tipos de pisada

           

          • Deformidades:

          1. Joanete:
          Trata-se de um desalinhamento progressivo do dedão. Para esses casos, é necessário dar suporte ao arco plantar para corrigir a pronação e evitar a progressão da deformidade.

           
          2. Dedos em garra e dedos em martelo:
          Desalinhamentos dos dedos, causados por um desabamento do arco dos metatarsos.
          Para esses casos, deve-se dar suporte ao arco dos metatarsos.

          Dedo em garra / dedo em martelo

          16. Dedo em garra / dedo em martelo


           

          Arco dos metatarsos

          17. Arco dos metatarsos

O PROBLEMA DOS CALÇADOS

 
Como mencionado anteriormente, os calçados podem ser um grande causador de dores nos pés. E o problema com os calçados vai além dos sapatos desconfortáveis.

Historicamente, fomos “desenhados” para andar descalços, de forma que nossos pés se adaptassem a diferentes terrenos. No entanto, hoje andamos grande parte do tempo com calçados com superfícies planas nos pés, ou seja, sem apoio nenhum.
Essa falta de apoio cria diversos problemas nos nossos pés e muitas vezes há necessidade de um suporte entre nosso pé e o calçado.

Antigamente

18. Antigamente

 

 19. Atualmente

19. Atualmente

 
Outra questão, é que os calçados são fabricados em massa e ignoram as diferenças entre tipos de pés, idade, peso e dores. E, no Brasil, não há opção de sapatos com diferentes larguras. Isso cria um problema, pois as pessoas com pés mais largos têm dificuldade para calçar um sapato da largura ideal para o seu pé, e acabam comprando um sapato mais longo, para adaptar à sua largura.

Além disso, a maioria dos calçados são vendidos pensando apenas na moda e na aparência, o que muitas vezes leva as pessoas a comprar calçados menores que o ideal e desconfortáveis.

Diagrama dos sapatos com tamanhos errados

20. Diagrama dos sapatos com tamanhos errados

 
Para os calçados curtos demais, que causam dor, não existe solução e muitas vezes as pessoas precisam comprar outro par. Já para os calçados maiores que os pés, existe uma solução muito boa, que está por vir!

Para dificultar ainda mais, não existe um padrão para a definição dos tamanhos e das numerações dos calçados no mundo. Isso cria um problema ao comprar calçados de diferentes marcas e nacionalidades. Fica difícil definir qual é o número certo, quando se vai comprar um sapato. Prova desse fato é a venda de sapatos pela internet, que apresenta 40% de devoluções.

A SOLUÇÃO

 
A solução para todos esses problemas citados e para as dores geradas por eles é a colocação de uma interface entre o pé e o calçado. Essa interface é uma Palmilha Sob Medida, que cria uma personalização do calçado ao pé. A Palmilha elimina as dores e aumenta o conforto, inclusive de calçados compridos demais.

Pé com e sem palmilha

21. Pé com e sem palmilha


 

ENTENDA COMO ISSO É POSSÍVEL – A PALMILHA FARÁ MILAGRES!

A primeira maneira pela qual a Palmilha atua na eliminação dos problemas é através da redistribuição das pressões plantares.

A Palmilha possui curvas e elevações específicas, chamadas de correções, que têm o poder de aumentar a área de contato do pé com o solo e diminuir picos de pressão na sola dos pés. Abaixo, uma imagem representando as pressões na sola dos pés de uma pessoa com e sem palmilhas, medidas com um moderno equipamento alemão de mensuração, chamado Pedar. O rosa representa pontos de muita pressão e o preto, pouca pressão.

Comparativo das pressões plantares sem o uso de palmilha e com o uso de palmilha, respectivamente.

22. Comparativo das pressões plantares sem o uso de palmilha e com o uso de palmilha, respectivamente.


 
Aparelho PEDAR – Permite a medida das pressões plantares dentro do calçado

23. Aparelho PEDAR – Permite a medida das pressões plantares dentro do calçado

 
A outra maneira pela qual a palmilha agirá é através de uma simples correção biomecânica. A palmilha sob medida tem o poder de melhorar o alinhamento dos pés, tornozelos e joelhos, mantendo-os em uma posição neutra. Isso permite uma boa distribuição de carga por todo o membro inferior, eliminando áreas de compressão, como ilustram as imagens abaixo.

 

Colocação do pé em neutro – Alinha os tornozelos e joelhos

24. Colocação do pé em neutro – Alinha os tornozelos e joelhos


 
25. A linha vermelha mostra tornozelos e joelhos desalinhados e linha azul mostra a correção do alinhamento pela colocação da palmilha nos pés.

25. A linha vermelha mostra tornozelos e joelhos desalinhados e linha azul mostra a correção do alinhamento pela colocação da palmilha nos pés.

COMO PERSONALIZAMOS AS PALMILHAS

 
Para que a Palmilha Sob Medida seja uma interface perfeita para cada pessoa, cada dor e cada sapato, é necessário um moderno e específico processo de avaliação e produção (link). A seguir, os passos e aparelhos usados para a avaliação do pé:
 

  1. 1. Baropodômetro: aparelho que permite a identificação das áreas de hiperpressão no pé.
  2.  
    baro

     

  3. 2. Escâner 3D: aparelho que capta todas as curvaturas da planta do pé com tolerância de 1 mm.
  4.  
    delcam-300x200
     

  5. 3. Desenho Computadorizado CAD: Software que adapta a palmilha perfeitamente ao arco plantar e insere as correções que corrigem a pisada e redistribuem a pressão plantar.
  6.  
    delcam CAD
     

As correções mais comuns que são colocadas com o Desenho Computadorizado são:
 

  • Suporte de arco para adaptar e redistribuir a pressão de diferentes tipos de pés
  • arco plantar

  • Elevação atrás dos metatarsos (piloto retrocapital), para retirar pressão dos metatarsos
  • piloto

  • Cunhas de elevação medial ou lateral, para corrigir a pisada e alinhar
  • cunha interna externa

  • Elevação do calcanhar, para retirar a pressão da parte de trás
  • elevação

  • Pontos de alívio (depressão) em áreas de grande pressão
  • depressao

FABRICAÇÃO DE PRECISÃO

 
Após uma avaliação minuciosa da dor e pontos de pressão, de um completo escaneamento dos pés e do desenho das palmilhas, elas são fabricadas.

A fabricação é feita com um processo de Impressão 3D, com filamentos de TPU (poliuretano termoplástico), que permitem controle de dureza da palmilha e exatidão nas medidas.

Impressoras 3D

26. Impressoras 3D

RESULTADOS

 
Com todo esse conhecimento a respeito da incidência e causa das dores na população, somado a um excelente processo de avaliação e produção de palmilhas, alcançamos ótimos resultados:

  • Mais de 50 mil pessoas atendidas e satisfeitas!
  • 97% das pessoas atendidas ficam satisfeitas.
  • Não somos perfeitos, mas chegamos perto disso. Apenas 3% não têm a sua dor resolvida.
  • Nós oferecemos uma vida sem dor nos pés, tornozelos e joelhos, por meio de conhecimento, engenharia e atendimento personalizado por um fisioterapeuta.
  • O custo desse benefício é muito pequeno, especialmente porque nós ajudamos a eliminar dores persistentes e não apenas dores pontuais. Não custa mais que um bom par de tênis!
  • As dores são resolvidas por um longo período de tempo (anos)

BENEFÍCIOS

 

  • Fique sobre os seus pés por mais tempo e sem dor;
  • Pratique atividade física sem dor;
  • Exerça as suas atividades sociais sem dor;
  • Volte a fazer as atividades que gosta;
  • Sem remédios ou intervenções, sem risco nem contra indicações.