Dor no dorso do pé

Também conhecido como peito do pé, o dorso é a parte de cima de uma região chamada mediopé. O mediopé plantar é formado pelos ossos: navicular, cubóide e cuneiformes (medial, intermédio e lateral).

Estrutura do mediopé

Estrutura do mediopé


 

A principal articulação dessa região é a taluscalcâneonavicular. Ela encontra-se entre os ossos navicular (do mediopé) com o tálus e calcâneo (retropé) e tem a função de gerar mobilidade para os movimentos de inversão e eversão, que são movimentos de muita importância para a absorção de choques, estabilidade e adaptação às superfícies durante a marcha.

Além dos ossos e articulações, o mediopé plantar é formado por outras estruturas como artérias, nervos, ligamentos, músculos e tendões, e por esse motivo reclamações de dores no dorso são bem comuns.
Na imagem abaixo, está a região dorsal e algumas dessas estruturas:

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1. Região do dorso do pé e estruturas relacionadas

DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS

 

Dor na região do dorso do pé

As dores no dorso do pé acontecem, em grande parte das vezes, nos ossos dos metatarsos, ossos do tarso e articulações. Podem estar relacionadas a diversos fatores, como fraturas por estresse, tendinites, artroses, alterações e algumas deformidades nos pés, sobrecarga local

Mesmo considerados inofensivos, os costumes como utilizar sapatos muito apertados, de bico fino, salto alto ou sobrecarregar o sistema muscular com treinos e atividades físicas de impacto ou até inadequadas são algumas das principais causadoras de dor no dorso do pé e essas dores podem tornar-se crônicas.

Ao sentir as dores no dorso, é muito importante encontrar um médico especializado para informar o diagnóstico correto e os possíveis tratamentos, já que essas dores podem afetar a rotina de qualquer pessoa. Dependendo do caso, as dores no dorso podem vir acompanhadas de vermelhidão, inchaço e dificuldade de andar ou mesmo ficar de pé.

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2. Dor no dorso do pé

 

O alinhamento e a dor no dorso do pé

O alinhamento dos pés e a altura do arco também podem ser apontados como fatores que causam dor no dorso, já que alteram o amortecimento e a distribuição de carga do corpo durante as atividades. Essas funções podem perder um pouco da eficiência em pessoas que possuem pés cavos. Indivíduos com pés cavos apresentam um aumento da curvatura do arco plantar. Esses tipos de pés são mais rígidos, e dessa forma eles tendem a ocasionar mais a dor no dorso.

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3. Pé cavo

 

Principais patologias que causam dores no dorso do pé

Essa patologia, também conhecida como osteoartrose, é uma doença degenerativa e progressiva que afeta as articulações. Quando há um desgaste na articulação dos ossos da região média do pé, pode, consequentemente, causar dor no dorso do pé.

Artrose no pé

Artrose no pé

A artrose na região de mediopé pode ocorrer devido à sequela nesta região. Alguns exemplos:
Fratura de Lisfranc: fratura que ocorre nas articulações tarsometatarsais, comumente conhecida como articulação de lisfranc. Essas articulações unem os ossos do tarso (mediopé) com os do metatarso (antepé) e tem a função de adequar e auxiliar na marcha. É frequentemente acometida por lesões diretas ou indiretas, podendo ocasionar fraturas e danos a tecidos moles. Caso ocorra uma fratura e, em consequencia, artrose desta articulação, provocará muita dor, dificuldade de caminhar e instabilidade articular;

Fratura de Lisfranc

Fratura de Lisfranc

Osteocondrite: também conhecida como osteocondrose, essa patologia ocorre quando uma parte do osso e sua cartilagem perdem seu suprimento sanguíneo. Normalmente os sintomas levam a incapacitações, rigidez articular e a dor está presente, assim como inchaço e deformidades no pé. Quando não tratada de forma correta, pode causar alterações precoces na estrutura das articulações e contribuir para a consolidação de um processo de desgaste degenerativo das cartilagens.

 

Essas deformidades, que afetam 11,4% da população brasileira, também influenciam bastante na dor no dorso do pé, uma vez que a flexão continua dos dedos causam retração e encurtamento dos músculos e ligamentos, levando a sobrecarga e desalinhamento do arco transverso. Essas dores podem ser potencializadas principalmente se a pessoa utiliza sapatos inadequados, o que pode causar lesão e calos nos dedos, além de problemas de artrite neural ou vascular, portanto, é preciso tomar cuidado, pois pode evoluir para uma deformidade severa, levando a dor, perda de força e do controle dos dedos e do pé.

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4. Dedo em garra e dedo em martelo

 

  • Fraturas por estresse

A causa mais comum de dores repentinas no dorso é a fratura por estresse dos ossos do pé, geralmente em algum dos metatarsos. Esse tipo de fratura é muito pequeno, mas provoca um desconforto enorme, principalmente quando se trata de uma fratura em um osso de utilização de suporte de peso, como o pé. A sobrecarga repetitiva do pé ou o aumento repentino nas atividades são os principais motivos desse tipo de fratura, que, apesar de estar relacionada com uma fraqueza muscular, é bem comum em atletas e corredores. Além de tornarem-se graves se não for tratada, a fratura por estresse também pode causar inchaços, hematomas, enfraquecimento ao pisar e dor.

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5. Fraturas por estresse e os ossos do dorso

 

  • Tendinite tibial anterior

Essa tendinite é uma inflamação e degeneração causada pelo estresse excessivo no tibial anterior, um músculo que fica na parte da frente da canela e é responsável pela flexão dorsal do pé, ou seja, quando puxamos a ponta do pé para cima. Quando o músculo se contrai, ocorre uma tensão no tendão e se houver um excesso de tensão devido à repetição de movimentos (overuse) ou forças exageradas, o tendão pode sofrer danos, como degeneração e ocasionar inflamação.

A dor pode estar centralizada no dorso, pois o músculo tibial anterior tem a sua inserção distal localizada no osso cuneiforme medial e na base do 1º metatarso (região dorsal dos pés), podendo assim piorar após determinadas atividades e ao acordar. Exercícios inapropriados, corrida e caminhada em superfícies irregulares, pronação excessiva, obesidade ou a própria fraqueza do músculo são alguns fatores de estresse para o tibial anterior.

Tendinite tibial anterior

Tendinite tibial anterior

 

O tratamento da dor no dorso do pé

Para evitar as dores, é necessário tomar alguns cuidados, que apesar de parecerem simples, fazem toda a diferença. Bons exemplos são não utilizar sapatos muito apertados, muito menos apertar demais os cadarços, pois pressionam o peito do pé e incomodam estruturas como tendões, veias e músculos da região.

As dores no dorso do pé podem não significar nada muito grave, porém, um médico deve ser consultado, e, em casos de desalinhamentos, um fisioterapeuta pode ajudar na melhora dos sintomas.

A princípio, para melhorar a dor no dorso do pé, é necessário eliminar sapatos inadequados e exercícios de alto impacto, para evitar esse tipo de dor no dorso do pé, as pessoas devem evitar a sobrecarga do sistema muscular, como em treinos e atividades físicas intensas e de impacto. Duas dicas são obrigatórias: proteger-se (evitando traumas e novas lesões) e descansar (reduzindo as atividades que causam dor). Elevar o pé e fazer compressas de gelo também pode ajudar. Seguem outras recomendações:

  • Fisioterpia: a realização da fisioterapia auxilia no controle do processo inflamatório. Através de técnicas de analgesia, eletroterapia, cinesioterapia, terapias manuais, a fisioterapia também promove a redução do quadro álgico e melhora da funcionalidade das estruturas comprometidas;

 

  • Alongar-se: fazer alongamentos nas pernas e nos pés pode melhorar a flexibilidade das articulações, fortalecer os músculos e diminuir os problemas causados por estresse e outras patologias;

 

  • Controle de atividades físicas: realizar exercícios e atividades físicas é sempre bom para a saúde de forma geral, mas, muitas vezes, o esforço excessivo pode prejudicar e causar dor no dorso, por isso é preciso limitar o tempo e quantidade de atividades;

 

  • Uso de palmilhas Pés Sem Dor: as palmilhas Pés Sem Dor ajudam bastante na melhora da dor no dorso, e mesmo para evitá-la posteriormente. Tem funções claras de realinhamento e suporte do pé, auxiliando na reeducação da marcha e corrigindo eventuais alterações da pisada;

 

Como a palmilha Pés Sem Dor atua na dor no dorso

O uso de palmilha Pés Sem Dor é essencial para evitar e melhorar a dor no dorso, pois ela proporciona o realinhamento do pé e o suporte da região do mediopé, aliviando e muitas vezes eliminando as dores.

Como indicado na imagem, a palmilha Pés Sem Dor exerce sua função estrategicamente através de um suporte no arco plantar com altura ideal para seus pés, que é feito com uma elevação colocada no meio do pé, preenchendo todo o arco e dando apoio a ele. Dessa forma, os ossos são suportados no lugar, os músculos têm alívio da sobrecarga e consequentemente há uma melhor adaptação a todos os calçados.

 

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7. Palmilha com apoio de arco alto, que acomoda o arco plantar.