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Dedo em garra e em martelo

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O QUE SÃO DEDO EM GARRA E EM MARTELO:

Essas duas patologias são deformidades dos dedos e, normalmente, acontecem por retração e encurtamento dos tecidos (músculos e ligamentos) do pé, mas o dedo em garra pode ter relação com problemas neurológicos, como o derrame.

Recebem os nomes de acordo com o posicionamento dos ossos dos dedos e, normalmente, geram muitos calos e dificultam a utilização de alguns tipos de calçados.

No Brasil, 11,4% da população têm dedos em garra ou martelo. A diferença principal entre essas deformidades é a posição do osso da ponta do dedo acometido. No dedo em garra ele ficará fletido (para baixo) e no dedo em martelo ele ficará estendido (para cima), como mostra ao lado. As duas patologias estão ligadas à retração de ligamentos e tendões, além do desequilíbrio das forças musculares que atuam sobre os pés e dedos. O dedo em garra pode também estar relacionado a alguma alteração neurológica (doenças neuromusculares)

Essas patologias iniciam com uma simples alteração do alinhamento dos dedos, e a mobilidade e a força do pé se mantêm. Com a progressão, podem evoluir a uma deformidade rígida, com dor e mobilização, e com perda de força e controle dos dedos e do pé. Nos casos mais graves, pode-se optar por cirurgias de correção e alinhamento dessas deformidades.

O QUE CAUSA DEDO EM MARTELO E DEDO EM GARRA

Os principais fatores relacionados às alterações dos dedos são advindos do mau posicionamento do pé por longos períodos e da sobrecarga no antepé (ponta do pé). Além disso, um desabamento do arco transverso do pé (arco formado anterior aos dedos, pelos ossos metatarsos) pode resultar no dedo em garra ou martelo. Algumas doenças reumáticas, como a artrite reumatoide, e traumas também podem levar ao aparecimento dessas patologias.

  • Calçados apertados na região dos dedos deixarão os dedos mal posicionados e retraídos, além de contribuir para o aparecimento de calos [1];
  • Tipo de pé com dedos maiores, que tendem a ficar mais retraídos dentro dos calçados [2].
1. Calçados apertados e com bico fino

1. Calçados apertados e com bico fino


2. Tipo de pé grego

2. Tipo de pé grego

PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS DE DEDO EM GARRA OU DEDO MARTELO

Tanto para os dedos em martelo quanto para os dedos em garra existem sintomas bem similares, como:

  • Dor nos dedos e nos metatarsos (ossos do pé);
  • Inchaço nos dedos e no pé;
  • Vermelhidão na região;
  • Retração e rigidez dos dedos, normalmente o movimento dessas estruturas fica difícil e doloroso;
  • Formação de calosidade nos locais onde há atrito com os calçados [3] [4];
  • Perda de mobilidade e força no pé e dedos. O indivíduo terá muita dificuldade de movimentação dos dedos por falta de força e falta de mobilidade.
3. Calo formado por dedo em garra

3. Calo formado por dedo em garra


4. Calo formado por dedo em martelo

4. Calo formado por dedo em martelo

COMO TRATAR E PREVENIR DEDO EM GARRA OU DEDO MARTELO

Para prevenir esses tipos de deformidades é necessário mudar hábitos errados de maneira que se previna a evolução da patologia, como por exemplo:

  • Utilizar sapatos espaçosos e não os que apertam e deixam os dedos mal posicionados;
  • Fazer fisioterapia para melhorar a mobilidade, a força e o controle dos dedos e do pé com manobras e exercícios específicos;
  • Usar separadores de dedos;
  • Usar palmilhas Pés Sem Dor.

Quando a alteração é muito grande, pode-se optar por cirurgias corretivas.

 

Dicas para aliviar as dores de dedo em garra ou dedo martelo

As condutas para alívio de dores são baseadas em melhorar a mobilidade e posicionamento dos dedos e podem ser feitas em quase todo lugar:

  • Massagem na sola dos pés e nos dedos ajuda a melhorar a mobilidade e a diminuir a dor [5];
  • Remédios com prescrição médica podem melhorar os sintomas.
5. Massagem na sola dos pés

5. Massagem na sola dos pés

6. Palmilha Pés Sem Dor

6. Palmilha para dedo em garra e em martelo

COMO A PALMILHA PÉS SEM DOR ATUA NO

dedos em garra e em martelo

A palmilha Pés Sem Dor restitui o arco transverso do pé com o uso de uma elevação retrocapital (um piloto imediatamente antes dos metatarsos), apoia o arco longitudinal (formado no meio do pé) e adapta os pés aos calçados. Assim, o pé e os dedos ficam alinhados, melhorando a dor, a funcionalidade dos dedos e do pé, e a estética.

6. Palmilha Pés Sem Dor

6. Palmilha Pés Sem Dor

CIRURGIA PARA DEDO EM GARRA E EM MARTELO

Para os casos mais graves, que não foram resolvidos com tratamento conservador, pode-se optar por uma intervenção cirúrgica. Existem muitas técnicas cirúrgicas para essas deformidades e a escolha dependerá do médico e da gravidade da doença, sempre na tentativa de realinhar os dedos e o pé, basicamente com cortes e fixações dos ossos. As cirurgias desses casos devem ser evitadas e podem causar outros problemas, como:

  • Lesão do nervo;
  • Infecção;
  • Inchaço, dor e desconforto permanentes;
  • Perda de mobilidade dos dedos;
  • Outras dores no pé.
7. Exemplo de cirurgia em que os dedos são fixados

7. Exemplo de cirurgia em que os dedos são fixados