Todos Metatarsos

Escrito por Mateus Martinez | Atualizado em 28 de outubro de 2020.

é mestre em fisioterapia esportiva pela Universidade de Queensland – Austrália. Fisioterapeuta formado pela Universidade de São Paulo (USP). Ele é Diretor de Fisioterapia na Pés Sem Dor, ministra cursos no Grupo Terapia Manual e gosta de praticar corrida. Profissional com registro no crefito: 162983-F

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Os metatarsos são cinco longos ossos localizados no antepé (região anterior aos dedos) e são responsáveis pela estabilização e suporte do pé aos desníveis do solo durante o caminhar. São ossos articulados com os dedos (falanges) e com os ossos do tarso (cuneiformes e cuboide), e estão envolvidos pela musculatura intrínseca dos pés. Alguns dos possíveis diagnósticos relacionados às dores em todos os metatarsos podem estar ligados a casos de metatarsalgia, Neuroma de Morton, hálux valgo (joanete), hálux rígido, pés cavos, calos, lesões, traumas ou fraturas por estresse.

Dores nos metatarsos costumam atingir mais frequentemente mulheres do que homens, muito devido ao longo uso de salto alto no dia a dia. Para o tratamento desse tipo de dor, é importante fazer uma análise com médico especializado em pés, pois ele saberá diagnosticar de forma correta a causa das dores e as recomendações apropriadas para o caso.

Imagem ilustrativa com todos os ossos do pé denominados.

CAUSAS

As pessoas exercem, diariamente e de forma incorreta, grandes pressões em algumas regiões dos pés. O uso de sapatos inadequados e desconfortáveis por longos períodos de tempo, profissões que exigem que o funcionário trabalhe em pé durante grandes jornadas de trabalho ou até mesmo deformações e inflamações de algumas regiões dos pés podem ser algumas das possíveis explicações para as dores em todos os metatarsos.

As causas das dores podem estar ligadas a vários fatores, desde os relacionados aos excessos de cargas na região dos ossos metatarsais até a ocorrência de lesões e traumas. O sobrepeso também pode contribuir para o aumento da dor em todos os metatarsos, pois o excesso de massa pode sobrecarregar e pressionar, de forma exagerada, os ossos que estão ligados aos dedos do pé.

dor todos metatarsos pé
Região das dores nos metatarsos

Calçados inadequados
O mau uso de calçados é um fator fundamental para a ocorrência de dores nos metatarsos. Mulheres que costumam utilizar sapatos com salto alto frequentemente e/ou por longos períodos tendem a desenvolver dores e inflamações nos metatarsos em maior número do que homens. Isso acontece porque esse tipo de calçado altera a biomecânica do corpo, jogando o peso do indivíduo para frente e levando ao aumento de carga na cabeça dos metatarsos.

Tênis que pressionam o pé ou cadarços amarrados de forma muito apertada também podem contribuir para o aparecimento de dores. O uso de calçados rígidos também pode prejudicar os metatarsos, pois o pé sofrerá um impacto maior durante o andar, gerando atritos desnecessários em algumas regiões.

Por isso, é importante fazer uso de tênis e sapatos confortáveis durante o dia a dia, pois melhoram a distribuição das pressões nos pés e podem diminuir a ocorrência de dores em todos os metatarsos.

dor no primeiro metatarso calcado sapato apertado

Sobrecargas
A região onde estão localizados os metatarsos está suscetível a grandes impactos ao caminhar e correr, principalmente com o uso de sapatos e tênis inapropriados. A realização prolongada de atividades físicas intensas, ou a prática de esportes de alto impacto (com grande uso de saltos e paradas bruscas), exige grande esforço da biomecânica do corpo e pode acelerar o processo de aparecimento de dores nos metatarsos ou o desenvolvimento de fraturas por estresse.

O excesso de peso também pode contribuir para uma maior incidência de dor nos metatarsos, devido ao aumento de pressão sobre os pés e, consequentemente, o desenvolvimento de lesões e inflamações.

Traumas
As dores nos metatarsos podem estar relacionadas a traumas e lesões que ocorrem, em alguns casos e de forma involuntária, devido a batidas em objetos rígidos (como camas, sofás ou portas), queda de objetos na região (é uma região muito suscetível a esse tipo de incidente, devido a sua localização) ou até mesmo a trombadas e soladas que ocorrem em partidas esportivas.

Em casos como esses e com a presença de dores agudas, o acompanhamento com médico especializado é fundamental para a realização de tratamento apropriado.

PRINCIPAIS PATOLOGIAS RELACIONADAS A DOR NOS METATARSOS

Metatarsalgia
É uma inflamação nos metatarsos e geralmente ocorre quando há uma sobrecarga muito grande nestes ossos. Está relacionada ao uso de salto alto e a prática de longas caminhadas ou esportes de alto impacto.

Neuroma de Morton
É o espessamento de um nervo que passa entre os metatarsos e ocorre, geralmente, entre o terceiro e o quarto metatarsos. Indivíduos com essa patologia têm a sensação de estarem pisando em pedras.

Pessoas com pés cavos possuem o arco plantar acentuado, o que contribui para o aumento da sobrecarga nos metatarsos. Essa patologia pode estar ligada à genética dos indivíduos e deve ser tratada com palmilhas especiais desde a infância.

Pessoas com esses tipos de deformidades têm uma maior rigidez dos dedos durante a caminhada e acabam pressionando exageradamente a cabeça dos metatarsos, contribuindo para a aparição de calos ou inflamações.

Fratura por estresse dos metatarsos
Esse tipo de fratura ocorre devido a longos períodos de sobrecarga nos cinco metatarsos. É frequente em praticantes de esportes de alto impacto e de corrida.

Sesamoidite
É um tipo de inflamação que acomete os ossos sesamoides (pequenos ossos esféricos próximos da articulação entre o primeiro metatarso e as falanges). São comuns em dançarinos.

Hálux valgo (joanete)
O joanete se forma devido ao desvio do “dedão” em direção ao outros dedos, e a contração do primeiro metatarso para o lado de dentro do pé. A maioria dos casos de hálux valgo se deve a fatores de hereditariedade.

Doença de Freiberg
É um distúrbio na cartilagem da cabeça do segundo metatarso e costuma se desenvolver durante a adolescência. Gera inchaços e dores bem localizadas.

Hálux rígido
É uma patologia que causa o aumento do atrito entre a falange proximal e o primeiro metatarso. É o tipo mais comum de artrose do pé e causa o aumento da rigidez do dedão, fazendo com o indivíduo tenha mais dificuldade para andar (por causa das dores derivadas do desgaste ósseo). Os tratamentos para essa patologia devem ser iniciados ainda nos estágios iniciais para evitar a perda total da movimentação do dedão e ocorrência de deformações.

PREVENÇÃO E TRATAMENTO

Como visto anteriormente, as causas das dores nos metatarsos podem ser provenientes de diversos fatores, desde a formação de calos até o desenvolvimento de uma fratura por estresse. Por essa razão, o diagnóstico exato do motivo da dor somente poderá ser feito por um médico especializado em pés, depois que uma análise da região afetada tenha sido feita. Em algumas situações, a causa da dor somente será encontrada após a realização de exames de imagem.

Devido a isso, os tratamentos para dor em todos os metatarsos também podem variar de acordo com o cada caso. Mas, no geral, algumas medidas podem ser tomadas para prevenir e aliviar as dores, como:

– Diminuir a carga e a intensidade de exercícios físicos;

– Perder peso, para diminuir a sobrecarga de massa nos ossos do pé;

– Aplicar gelo nas regiões afetadas durante 15 ou 20 minutos pode ajudar aliviar a dor;

– Deve-se ter uma maior conscientização quanto ao uso de salto alto e sapatos apertados, pois estes são os principais vilões das dores nos metatarsos;

– Uso de palmilhas Pés Sem Dor.

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A palmilha Pés Sem Dor ajuda a redistribuir a pressão localizada sob os metatarsos, aliviando a pressão na região. Para isso, ela tem um apoio retrocapital (elevação feita sob os ossos metatarsos), chamado piloto, que promove um suporte ao arco transverso, aumentando o espaço entre os ossos da ponta do pé, melhorando o apoio nas cabeças dos metatarsos e eliminando a dor.

Palmilhas sob medida Pés Sem Dor.
Palmilhas sob medida Pés Sem Dor

LINKS EXTERNOS

1) All about metatarsalgia | Medical News Today

2) Fraturas dos metatarsos | Clínica e Cirurgia do Pé e Tornozelo

3) Fracturas dos metatarsos | PDG Saúde